טחורים או פיסורה

טחורים ופיסורה הם שניהם סיבוכים שנוצרים באזור פי הטבעת. קיימים הבדלים בין השניים, אך לעתים גם הרופאים עלולים להתבלבל. במאמר הבא נסביר על טחורים ופיסורה, מה כל אחד אומר. 

 

טחורים או פיסורה- מהי פיסורה?

פיסורה אנאלית, היא סדק או קרע ברירית פי הטבעת. פי הטבעת הוא המקום ממנו יוצאת הצואה מהגוף. כאשר יש פיסורה באזור זה סובלים מכאבים חמורים או דימומים בזמן יציאה. 

פיסורה נגרמת בדרך כלל כתוצאה מצואה קשה הפוצעת את פי הטבעת. לאחר היווצרות הסדק או הקרע, המטופל סובל מכאב עז הגורם להתכווצות של שרירי פי הטבעת. ההתכווצות בשרירי פי הטבעת גורמת להחמרה בעצירות. הצואה הקשה גורמת לפציעה ממושכת וחמורה יותר של רירית העור, לכאבים חזקים מאוד ולהחרפת הדלקת. מדובר במעגל שחוזר על עצמו וקשה לצאת ממנו. 

טחורים או פיסורה- תסמינים של פיסורה

קיימים מספר תסמינים בולטים לפיסורה- 

• כאבים- במידה שאתם מרגישים כאבים חדים, עקצוץ או צריבה בזמן יציאה יכול להיות שיש לכם פיסורה. הכאבים הללו עלולים להימשך בין כמה דקות לבין כמה שעות לאחר היציאה. 
• דימומים והפרשות- במידה שאתם מבחינים בדימום או בהפרשה צהובה בזמן היציאה יכול להיות שיש לכם פיסורה. אנשים רבים מבחינים בנקודה של דם, אדומה בהירה על גבי נייר הטואלט או באסלה. הדם לא מעורבב עם הצואה. 
• גירוי וגירוד- במידה שאתם סובלים מגירוי או גירודים בלתי פוסקים או לסירוגין סביב פי הטבעת, הדבר עלול להעיד על פיסורה. 
• קרע גלוי לעין- במידה שהבחנתם בקרע גלוי לעין בעור מסביב לפי הטבעת. 

שימו לב- מי שסובל מפיסורה בדרך כלל לא יסבלו מסתמינים בין פעולות המעיים אלא במהלכן. 

קראו עוד: כמה עובדות חשובות על טחורים

טחורים או פיסורה- הגורמים לפיסורה

כפי שציינו, פיסורה נגרמת כתוצאה מצואה קשה הפוצעת את פי הטבעת ואת התעלה האנאלית. הקרע/ סדק שנוצר גורם להתכווצות שרירי פי הטבעת ויורדת הספקת הדם לסדק  מה שמעכב את החלמתו. ריכזנו לכם את הגורמים האפשריים להתפתחות פיסורה- 

• עצירות- עצירות קשה וממושכת עלולה לגרום לפציעה בפי הטבעת.
• יציאה קשה או גדולה- עלולה לגרום לפציעה מקומית בפי הטבעת. 
• שלשול- במידה שאתם סובלים משלשול במשך תקופה ממושכת, הדבר עלול לגרום לפיסורה. 
• הריון ולידה- בזמן ההיריון הגוף משתנה, נפח הדם עולה, הרחם כבד, הפרוגסטרון מחליש את השרירים. הדבר גורם לשינויים גם ביציאות ועלול לגרום לפיסורה. כך גם בלידה, מאחר שהאזור כולו נפצע. 
• זרימת דם מופחתת לאזור- קורה בעיקר בקרב קשישים. עם הגיל לחץ הדם הופך לנמוך יותר ותיתכן זרימת דם מופחתת לאזור פי הטבעת. 
• מחלות מעי- במידה שאתם סובלים ממחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן או קוליטיס אתם נמצאים בסיכון לפתח פיסורה. 
• החדרה- במידה שאתם מבצעים מגע מיני אנאלי או החדרה של גוף זר, אתם בסיכון לפיסורה. 

יש לקחת בחשבון שסדק בפי הטבעת עלול להתרחש במידה שווה בכל גיל, בקרב נשים וגברים כאחד. עם זאת שמים לב לשכיחות התופעה בקרב תינוקות בשנתם הראשונה.

 

טחורים או פיסורה- מהם טחורים?

טחורים הם למעשה כלי דם הנמצאים בחלקו האחרון של המעי הגס (הרקטום התחתון) ובפי הטבעת. לטחורים תפקיד בסיוע על שליטה על היציאות והפרדה בין מוצק, נוזל וגזים. 

אז מה הבעיה בטחורים? כל עוד הם נשארים בצורתם המקורית, הם ממלאים תפקיד חשוב. אך כאשר הטחורים מתחילים להימתח, להתרחב ולצנוח, בדרך כלל בגלל וורידים שנמצאים באזור, הדבר עלול לגרום לדלקת, לפקקת או לקרע. אלה עלולים לגרום לכאבים רבים, לסבל רב והיציאות הופכות להיות מפחידות וקשות. 

 

טחורים או פיסורה- תסמינים של טחורים

קיימים מספר תסמינים בולטים- 

• דם טרי- במידה שאתם מבחינים בדם טרי על משטח הצואה, על נייר הטואלט או על האסלה, לאחר פעולת מים מדובר בסימן לטחורים. 
• כאב- במידה שאתם סובלים מכאבים או מחוסר נוחות סביב פי הטבעת, זה סימן לטחורים. 
• גירוי וגירוד- במידה שאתם סובלים מגירוי וגירוד סביב פי הטבעת, זה סימן לטחורים. 
• נפיחות- במידה שאתם סובלים מנפיחות או מבליטה סביב פי הטבעת, שבמקרים רבים עלולות לגרום לכאבים חזקים, מדובר בסימן לטחורים. 
• דליפת צואה. 

טחורים או פיסורה- סוגי טחורים

קיימים שני סוגי טחורים- טחורים חיצוניים וטחורים פנימיים- 

• טחורים חיצוניים

טחורים אלה נמצאים על פי הטבעת ומחוץ לו. טחורים חיצוניים הם טחורים שעטופים ברקמת העור של פי הטבעת ולכן הם כואבים יותר ומדממים פחות, שכן רקמת העור הזו היא רב שכבתית, עבה ועשירה בתאי עצב.

• טחורים פנימיים

טחורים אלה נמצאים בתוך פי הטבעת ובחלק התחתון של הרקטום. טחורים פנימיים הם טחורים שמכוסים ברירית המעי הדס ולכן הם כואבים פחות אך מדממים יותר, שכן רירית המעי הגס היא שכבה דקה וענייה בתאי עצב. טחורים אלה מחולקים לארבע דרגות-

• טחורים פנימיים לא מורגשים.
• טחורים פנימיים שיוצאים החוצה מפי הטבעת בזמן היציאה ונכנסים לב. 
• טחורים פנימיים שיוצאים ולא נכנסים לבד, ויש לדחוף אותם פנימה. 
• טחורים פנימיים שיוצאים ולא ניתן להכניסם. 

 

טחורים או פיסורה- הגורמים לטחורים

קיימים מספר גורמים אפשריים למחלת הטחורים- 

• עצירות- אם קיימת עצירות ויש מאמץ בזמן היציאה הדבר עלול לגרום לטחורים. 
• היריון- בזמן ההיריון הגוף משתנה, נפח הדם עולה, הרחם כבד, הפרוגסטרון מחליש את השרירים. אלה גורמים בין היתר ללחץ על הווריד הנבוב התחתון בעת שכיבה על הגב, ועלולים להתפתח טחורים. 
• אי ספיקת לב- גורמת לבעיה בניקוז של הדם הורידי מה שעלול להגביר סיכון לטחורים. איך זה קורה? הלב שואב את הדם מהוורידים וחזרה. במידה שזה לא פועל כהלכה, הלחץ בוורידים עולה. כתוצאה מכך הוורידים בפי הטבעת עלולים להתנפח וזה גורם לטחורים. 
• לחץ דם גבוה בווריד הכבד הפורטלי- וריד הכבד הפורטלי הוא וריד שמנקז את הטחורים. כאשר יש לחץ דם גבוה בווריד זה, הדבר עלול לגרום למצירוזיס או בשמה השני צמקת הכבד. מחלה זו נגרמת מסיבות שונות כמו צהבת או אלכוהוליזם וגורמת להרס תאי הכבד. 
• מצב של דחק נפשי ולחץ. 
• פעילות גופנית מאומצת ומהצד השני חוסר בפעילות גופנית שגורם לחוסר בתנועה ובהזרמת דם נמרצת לכל חלקי הגוף ומגדיל את הסיכון לטחורים. 
• גיל- עם הגיל הסיכון לצניחת טחורים גדל. כשמתבגרים הופכים לחלשים יותר, מאבדים טונוס שרירים, לעתים יש נטייה לעצירות בגלל חילוף החומרים שמשתנה או שימוש בתרופות מסוימות. כל אלה עלולים לגרום לטחורים. 
• תורשה- כ-10% מהמקרים נגרמים בעקבות תורשה. 
• עודף משקל- אנשים עם עודף משקל הם בעלי נטייה גבוהה יותר לטחורים. 
• לחץ תוך בטני- לחץ תוך בטני יוצר לחץ על הוורידים. בדרך כלל אלה יהיו ורידים בהם לחץ הדם נמוך והלחץ התוך בטני יעצור את זרימת הדם. לחץ תוך בטני לדוגמא הוא שיעול או הקאה. 

 

טחורים או פיסורה- אז מה ההבדל בין השניים?

אז לאחר שהבנו מהם טחורים ומהי פיסורה, מה ההבדל ביניהם? פיסורה היא סדק בתעלת פי הטבעת שאינו נרפא. לעומת זאת, טחורים הם התרחבות של כלי הדם באזור זה והם עלולים להירפא בעצמם. כפי ששמתם לב, הגורמים לשתי המחלות הללו דומים ומהסיבה הזו אנשים הסובלים מאחת הבעיות לעתים יסבלו גם מהשנייה במקביל.