דימום רקטאלי עשוי להופיע כמו גם על הצואה, על נייר הטואלט או על האסלה. דם הנובע מדימום רקטאלי עשוי לנוע מגוון אדום בהיר עד לחום כהה.
גורמים רבים אפשריים לטחורים מדממים, וקיים צורך בהערכה מלאה ואבחון מוקדם על ידי הרופא.
דימום רקטאלי צריך תמיד להיות מוערך עם התייעצות יסודית ובדיקת רופא לשם קבלת אבחון מדויק והרכבת תכנית הטיפול המתייחסת לתסמיני או סימנים חמורים של טחורים.
המצבים הבריאותיים עליהם מאותתים טחורים מדממים
טחורים מדממים עשויים להיות תסמין של סרטן המעי הגס או סרטן אנאלי, סוג של סרטן הניתן לריפוי אם מזהים אותו מוקדם. טחורים מדממים עשויים להיגרם אף כתוצאה מטחורים, סדקים אנאליים, קוליטיס, או גורמים רבים אחרים.
הפרעות חמורות במערכת העיכול עשויות אף הן להוביל לדימום רקטאלי. לכן חשוב להיבדק אצל פרוקטולוג מיומן כצעד הראשון לזיהוי הגורם הבסיסי לדימום, וקביעת אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.
גורמים לטחורים מדממים
הגורמים לטחורים מדממים כוללים:
- טחורים.
- סדקים אנאליים.
- סרטן המעי הגס.
- פוליפים במעי הגס.
- קוליטיס כיבית או מחלת קרוהן.
- כיב בחלחולת
- דיברטיקולוזיס, כיס בולט שנוצר על דופן המעי הגס.
- דלקת פי הטבעת.
- קוליטיס איסכמי, דלקת המעי הגס הנגרמת כתוצאה מזרימת דם מופחתת.
- זיהום קוליטיס, דלקת המעי הגס שנגרמת כתוצאה מזיהום.
תסמינים הקשורים לטחורים מדממים
התסמינים הנפוצים כוללים:
- עצירות
- כאבי בטן
- תחושות עקצוץ בפי הטבעת
- נפיחות סביב פי הטבעת
- בעיות עור
- שלשולים.
סרטן המעי הגס
גורמים חמורים יותר לטחורים מדממים כוללים סרטן המעי הגס וסרטן אנאלי. סרטן המעי הגס מתחיל במעי הגס, והיות וזוהי מחלה אטית, ניתן לטפל בה ביעילות עם גילוי מוקדם.
רוב המקרים מגיעים מפוליפים במעי הגס. איתור הפוליפים באמצעות בדיקת קולונוסקופיה והסרתם, מפחיתה את הסיכון לסרטן. סרטן אנאלי נפוץ פחות, אך ניתן אף הוא לריפוי כאשר מאבחנים אותו מוקדם.
פוליפים במעי הגס
טחורים מדממים עשויים להיגרם כתוצאה מגידול תאים שאינו תקין, אך שפיר. במצב זה, גידולים שפירים מתרחשים בדופן המעי הגס או פי הטבעת, וחלקם עלולים לגרום לדימום קל. פוליפים הם תוצאה של גידול תאים חריגים, ולמרות שרובם אינם מובילים לסרטן, חלקם עלולים להתפתח לסרטן אם אינם מטופלים, ולכן חשוב להסירם.
רוב הרופאים ממליצים על קולונוסקופיה שגרתית לאנשים מעל גיל חמישים או בגילאים צעירים יותר בהתאם לתסמינים ולהיסטוריה המשפחתית.
טחורים – אלו הם ורידים הנמצאים מתחת לפני שטח העור, שמפתחים דלקת או נפיחות. הם עשויים להתרחש על העור סביב פי הטבעת, במצב הנקרא טחורים חיצוניים, או בפי הטבעת, במצב הנקרא טחורים פנימיים. הם גורמים לרגישות ועשויים לדמם בקלות כתוצאה מגירוי.
סדקים אנאליים – אלו הם קרעים בדופן פי הטבעת המופיעים במקרים רבים לאחר התקפי עצירות, מעבר קשה של צואה, שלשולים או דלקת. סדקים אנאליים עלולים לגרום לכאב במהלך ומיד לאחר תנועת מעיים.
פרוקטיטיס – מצב רפואי המתרחש כשדופן פי הטבעת ודופן הרקטום הופכים להיות מודלקים ולכאוב. התסמינים כוללים דימום מהרקטום.
אבחון טחורים מדממים – במהלך הבדיקה, הרופא מציע מספר אפשרויות לאיתור מקור הדימום הרקטאלי. הבדיקות כוללות בחינה חזותית של פי הטבעת; מישוש חריגות בפי הטבעת עם כפפה משומנת; קולונוסקפיה; שימוש באנוסקופ, צינור קטן עם מצלמה בקצה, לבחינת פנים הרקטום.